勤運動,為什麼還會中風?

                            體力傲人的前立委蔡同榮,日前驚傳腦出血。

                            一波波冷氣團進逼,中風的機率跟著增加。

                      不只是長者,常熬夜、工作壓力大的年輕人也要注意預防。

隆冬降臨,一波波冷氣團進逼,因中風、
心血管疾病就醫的人數,跟著攀升。
七十八歲、體力傲人、熱愛運動的前立委蔡同榮,即使做仰臥起坐、
跑步、倒立不輸年輕人,日前也驚傳腦出血,送醫急救。
很多人訝異,蔡同榮體力這麼好,竟也會中風?
「有體力與健不健康,是兩回事,
千萬不可忽略規律檢查的重要,」
台北榮總神經醫學中心神經內科教授胡漢華解釋,
人體為了禦寒,交感神經會興奮,
血壓隨之上升、心跳變快,
反而增加中風的機率。「尤其腦出血(即出血性腦中風)更明顯,」他說。
尤其上了年紀,本來就已增加中風的風險,運動不宜再逞強。
生活型態不良年輕也中風
柯紹華建議,比起打籃球等短時間內劇烈運動,容易讓血壓飆升,
長者更適合氣功、太極拳、健走、散步等緩慢而持久的運動。
除年齡外,國健署曾調查,台灣二十歲以上民眾,
四成(約七百萬人)有「三高」(高血壓、高血脂、高血糖)其中一項,
其實也是中風、心血管疾病的高危險群。
年輕人也別置身事外,尤其生活型態不良,縱使年輕也會中風。
「久坐、疲勞、工作壓力大,絕對是中風的危險因子,」
胡漢華指出,或是熬夜逸樂、菸酒不忌,也難逃中風的命運。
柯紹華印象深刻,去年冬天有一週,他接手治療七、八個送急診的中風病人,
全是三十幾歲年輕人。
如何遠離中風?綜合專家建議:
一、每天定時量血壓:「這是預防中風最基本、最簡單的原則,卻很少人做到,」

 
柯紹華指出。尤其冬季,六十五歲以上長者,不論是否有高血壓,都建議要每天固定

時段量血壓,掌握血壓的趨勢變化。

 
連柯紹華自己,不過四十三歲,無高血壓病史,但一到冬天,每天早上、睡前都各量一次血壓。

 
他經常在診間建議有晨間運動習慣的人,早上要量血壓。

 
如果發現當天血壓比平常高十幾、二十幾毫米汞柱(mmHg),

 
縱使沒有不舒服,最好也別出門運動。

 
一般正常血壓值為一三毫米汞柱。但胡漢華提醒,

 
每個人最適合的血壓值不一,最好先諮詢醫生。

 
二、冬天賴床是好習慣:正常人一天當中,血壓以睡醒時、活動後、生氣時較高。

 
而冬天早晨,從溫暖的被窩醒來,血壓較高,急速改變姿勢起身,最容易中風。

  
「冬天賴床是好習慣,不要急著起床,」柯紹華叮嚀。

 
三、冬天運動,戒急用忍:胡漢華提醒,冬天不要太早外出運動,

 
而且平時如能出十分力、

 
運動時間長,這時出六分力、運動短一點就好。同時要注意保暖。

   
四、多喝水、多解尿:不少長者怕半夜起床如廁,不肯多喝水,看在醫師眼裡,不無擔心。

 
柯紹華解釋,少喝水、少排尿,一整夜下來,

 
血液濃稠,清晨容易發生阻塞性中風。

 
如果父母沒有腎臟問題、排尿功能正常,子女應該鼓勵他晚上要適量喝水。

 
同時,子女可視父母的體能狀況,幫父母準備尿壺、便盆椅等,讓他們方便在夜間使用。

 
五、注意飲食,戒菸、少酒:「預防中風的飲食,就是預防三高及肥胖的飲食,」

 
飲食重點包括,要吃足夠的蔬果,蔬果中的鎂、鉀離子有助降低血壓。

 
主食中,有三分之一到一半的量,要吃全穀類(麥片、燕麥、糙米等)。

 
另外,要避免吃過多紅肉(牛羊豬等),一週至少吃兩次魚肉。

 
選用橄欖油、葵花籽油等植物油,少用動物油,少吃反式脂肪(常見於人造奶油、糕餅麵包中)。

 
鈣要充足,一天約一杯半至兩杯的低脂或脫脂牛奶。

 
同時要口味清淡,限制鈉的攝取量。尤其,冬天吃火鍋,不免醬料加太多。

 
陳紋慧建議,可多運用較有味道的天然食材,例如洋蔥、菇類、枸杞、當歸等中藥材。

 
六、定期健康檢查、遵從醫囑用藥:

 
不少人雖有三高,卻不以為意;或吃一陣子藥,

 
自覺症狀改善,就擅自停藥,「結果血壓、血糖又升高,就出問題,」他說。

 
他更提醒,不要有吃血壓、血糖藥,會影響腎臟功能的錯誤迷思。

 
相反地,用藥控制好血壓、血糖,腎臟功能才不會被影響。

 
中風就像突然拔刀而至的隱形殺手,避免危害,請從平日做起。

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辨別中風四步驟

 
腦中風是指因腦血管突然阻塞或破裂,影響腦部血流與供氧,

 
造成腦部急性喪失局部功能。

 FAST
原則把握黃金三小時

 
面對中風威脅,台北榮總神經內科教授胡漢華提醒,

 
要把握「FAST」原則:

  F
Face):臉部是否突然歪斜?

 
可請患者微笑或是觀察患者面部表情,兩邊的臉是否對稱。

 A
Arm):突然手腳無力?

 
尤其是發生一側的手腳無力。

 
可請患者將雙手抬高平舉,觀察其中一隻手是否會無力下垂。

  S
Speech):辭不達意或話說不清楚。可請患者讀一句話,觀察是否清晰、完整。

  T
Time):一旦有上述其中任一症狀,就要明確記下症狀何時發生,盡速就醫。

 
把握搶救急性中風的黃金三小時,及時施打「靜脈血栓溶解劑」(tPA)治療。

 
林口長庚醫院腦中風中心主任李宗海並建議,

 
就醫時,最好選擇符合緊急醫療能力分級評鑑的醫院(基本上多是大醫院)。

 
因為這類醫院具備判斷病人是否適合施打靜脈血栓溶解劑(tPA)的專業訓練。

 
詳請參閱

 
天下雜誌 538勤運動為什麼還會中風?

 

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蕭權勇

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